AI přepis rozhovoru lékaře s pacientem
Během vyšetření se věnujete pacientovi, ne klávesnici. NexaCare rozhovor přepíše, roztřídí podle anamnézy, objektivního nálezu a doporučení a připraví návrh lékařské zprávy. Do dokumentace se dostane až po vaší kontrole.
- Nahrávání jedním kliknutímV prohlížeči i v mobilní aplikaci, průběžně nebo po skončení rozhovoru.
- Strukturovaná zprávaAnamnézy, medikace, objektivní nález a doporučení podle vaší šablony.
- Pod vaší kontrolouDo dekurzu jde jen to, co zkontrolujete a potvrdíte.
Vše, co potřebujete k rychlému zápisu
Nástroje, které zkrátí psaní po vyšetření a přitom ponechají zprávu ve vašem stylu.
Zpráva ve struktuře, kterou běžně používáte
Výstupem není souvislý přepis, ale lékařská zpráva rozdělená do oddílů. Šablonu zvolíte podle typu návštěvy a můžete si vytvořit vlastní, aby výstup odpovídal dokumentaci ve vašem ambulantním systému.
- Šablony pro akutní a kontrolní vyšetření, preventivní prohlídku i propouštěcí zprávu
- Vlastní šablony a funkce Můj styl, která se přizpůsobí vašemu způsobu psaní
- Doplnění zprávy dodiktováním nebo poznámkou pro AI
- Subj.
- vstupní prohlídka, občas migréna
- OA
- astma v dětství, pylová alergie
- FA
- Euthyrox 75 µg 1-0-0
- Obj.
- TK 118/76, P 68/min, BMI 21,6
- Dop.
- TSH při příští kontrole
Napojení na ambulantní systém
Se SmartMEDIXem NexaCare spolupracuje napřímo: pacienta převezmete jedním kliknutím a hotovou zprávu vložíte do dekurzu. Pro další systémy je k dispozici webové rozhraní, napojení přes DASTA a API.
- Převzetí pacienta ze SmartMEDIXu a vložení zprávy do dekurzu
- Integrace přes DASTA a API pro další ambulantní systémy
- Historie rozhovorů s označením, co už je v dekurzu a co čeká na kontrolu
NexaCare
Strukturovaná zpráva
Ambulantní systém
Dekurz pacienta
- Preventivní prohlídkaV dekurzu
- Akutní vyšetřeníKe kontrole
- Kontrolní vyšetřeníV dekurzu
Od rozhovoru k hotovému zápisu
Postup je stejný v prohlížeči i v mobilní aplikaci. Nahrávání vždy spouštíte a ukončujete sami.
Domluvit ukázku- 01
Spustíte nahrávání
Pacienta předem informujete, že rozhovor nahráváte kvůli zápisu – může odmítnout. Jako mikrofon poslouží počítač i telefon.
- 02
Mluvíte jako obvykle
Text se může zobrazovat průběžně, nebo se nahrávka zpracuje až po skončení. Nahrát lze i hotový zvukový soubor.
- 03
NexaCare zprávu strukturuje
Podle zvolené šablony sestaví subjektivní potíže, anamnézy, medikaci, objektivní nález a doporučení.
- 04
Zkontrolujete a vložíte
Nejistá místa jsou označená ke kontrole. Teprve po vašem potvrzení jde zpráva do dekurzu.
Co se děje s nahrávkou
Zdravotní údaje vyžadují jasná pravidla. Tady je stručně, kde a jak dlouho se data zpracovávají. Podrobnosti najdete v dokumentu Hlasový záznam a přepis.
Často kladené otázky
Najděte odpovědi na nejčastější dotazy ohledně funkcí, zabezpečení dat a používání platformy NexaCare.
NexaCare je digitální asistent pro administrativu ordinace. Z rozhovoru s pacientem připraví návrh klinického zápisu, soustředí poštu z e-mailu, datové schránky a portálů pojišťoven, vytěží údaje z dokumentů a dokladů a hlídá úkoly, smlouvy a přístroje. Vše na jednom místě.
Ne, doplňuje ho. Zdravotnickou dokumentaci vedete dál ve svém ambulantním systému. NexaCare vám připraví podklady a po vašem potvrzení je do systému odešle.
S ambulantními systémy přes standard DASTA4, s přímým napojením na SmartMEDIX. Dále s datovou schránkou, vašimi e-mailovými schránkami a portály zdravotních pojišťoven.
Ano. Lékař, sestra, recepce i administrativa mají vlastní účet. Administrátor ordinace nastaví, kdo vidí které moduly a které e-mailové schránky. Jeden uživatel může pracovat ve více ordinacích, jejich data zůstávají oddělená.
Nenašli jste svoji odpověď?
Kontaktujte násVyzkoušejte AI přepis na vlastních vyšetřeních
Ukážeme vám, jak NexaCare připraví zprávu z rozhovoru a vloží ji do dekurzu vašeho systému.